Внезапная сердечная смерть наступает на фоне кажущегося здоровья при отсутствии каких-либо тревожных предвестников. Внезапная сердечная смерть — это неожиданное наступление смерти независимо от того, были ли у человека болезни сердечно-сосудистой системы ранее, или нет. Значительно чаще она поражает мужчин.

Причиной большинства случаев внезапной сердечной смерти, особенно у лиц моложе 30-ти лет, является аритмии, причины которых кроются в нарушении функции кардиомиоцитов. Эти нарушения могут быть как первичными (врожденными), так и вторичными (приобретенными) — на фоне низкобелковый диеты, миокардитов, черепно-мозговой травмы и других причин. Особенно высок распространения таких нарушений среди мужчин, которые осуществляют лечение антидепрессантами. При вторичных изменениях сердечной мышцы лечения или устранения причины позволяют снизить риск болезни сердца и смерть от сердечного приступа. Предотвратить риск возникновения внезапной сердечной смерти при врожденных заболеваниях сердца сложнее, потому что нельзя устранить их причину.

Синдром удлиненного интервала QT

Это состояние диагностируется на основе изменений на ЭКГ, сам интервал отражает сокращение желудочков. На ЭКГ при этом оказывается не только удлинение интервала QT, но и изменения других показателей. Из-за отсутствия лечения врожденный синдром удлинения QT несет высокий риск внезапной смерти вследствие развития життевонебезпечних аритмий. Угрожающим признаком является потеря сознания — из-за отсутствия лечения. 20% детей умирают в течение лет после первой утрате сознанию результате аритмии, но больше половины — в первые десять лет жизни.

Развитие заболевания обусловлено генетически, но предотвратить его возникновение можно. Яркой клиническим признаком является потеря сознания после стресса (синкопе), предвестниками которого являются жалобы на общую слабость, потемнение в глазах, сердцебиение, тяжесть за грудиной. Потеря сознания длится 1-2 минуты и может сопровождаться судорогами. Часто синкопальные состояния наблюдаются у нескольких членов семьи. При возникновении подобных нападений нужно помнить, что это заболевание вызывает смерть от сердечного приступа, следует немедленно вызвать скорую помощь и получить консультацию кардиолога.

Синдром короткого интервала QT

Главный признак — это короткий интервал QT, а также изменение других параметров кардиограммы. Этот синдром также часто вызывает смерть от сердечной недостаточности, поскольку у пациентов может развиваться смертельная аритмия — фибрилляция желудочков. Клиническая картина будет аналогичной — обмороки, потеря сознания. Довольно часто прослеживается наследственный характер болезни. 

Синдром Бругада

Это — генетически обусловленное нарушение сердечного ритма. Оно сопровождается синкопальным состоянию (потеря сознания), а также определенными изменениями на ЭКГ. Нарушения ритма сердца возникают в основном в вечерние и ночные часы, когда человек находится во сне или спокойном состоянии. Чаще всего этот синдром развивается в возрасте от 20-ти до 40 лет, и случаи внезапной сердечной смерти фиксируются ночью или при пробуждении у молодых мужчин — в возрасте от 30-ти до 50-ти лет. 

Желудочковая тахикардия

Это — самая опасная из известных каналопатий. Тахикардия начинается и обрывается внезапно.Обморок вызывается исключительно физическими нагрузками или эмоциональным стрессом.Довольно часто болезнь начинается рано, в возрасте 6-8 лет, и наблюдается у нескольких членов семьи. 

Лечение жизненноопасных аритмий

Существует несколько подходов к лечению аритмий. Чаще начинают с медикаментозного лечения — применение бета-блокаторов, которые стабилизируют состояние сердечной мышцы.Иногда дополнительно назначают и другие лекарства — препараты магния и блокаторы кальциевых каналов. При неэффективности такого лечения пациентам имплантируется кардиостимулятор (специальный прибор, который задает нормальный ритм сердца). Иногда нужны и более сложные приборы, которые одновременно с установлением нормального ритма устраняют патологический — это так называемые дефибрилляторы-кардиовертеры. Генетическая терапия мутаций в сердце пока относится к разряду экспериментальной, но исследования, проведенные в этой области, дают обнадеживающие результаты. 

Необходимо помнить о том, что провоцирующая роль алкоголя, как фактора риска внезапной сердечной смерти, не вызывает никаких сомнений. Алкоголь нарушает электрическую стабильность миокарда, может способствовать развитию опасных желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти, поэтому важно ограничить употребление спиртного, особенно — крепких напитков. Довольно часто синкопе (потеря сознания при аритмиях) путают с эпилепсией, поскольку потеря сознания сопровождается судорогами. Если вовремя не распознать болезнь и не обратиться к кардиологу — то результат может быть печальным.

Нужно помнить: любая необъяснимая потеря сознания у молодого человека — это повод, чтобы посетить кардиолога. Позаботьтесь о себе и не откладывайте визит к врачу!